尿道下裂是男性的一種尿道開口位置不正确的先天性泌尿系統畸形疾病,患者年齡偏小(xiǎo),危害大。目前醫(yī)學(xué)界公(gōng)認:手術矯正是治療尿道下裂的有(yǒu)效手段,應早發現早治療。那麽治療尿道下裂的具(jù)體(tǐ)費用(yòng)是多(duō)少?能(néng)不能(néng)醫(yī)保報銷?外地來滬就診的費用(yòng)能(néng)不能(néng)回當地報銷?下面小(xiǎo)編就尿道下裂的醫(yī)保報銷問題進行了綜合性的收集、整理(lǐ),我們一起來看看吧!
尿道下裂醫(yī)保之路三部曲
1.2012年,全國(guó)政協委員,尿道下裂專家李森恺教授,兩會提議将尿道下裂納入醫(yī)保;
2.2013年,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦(bàn)和衛計委發文(wén),正式将尿道下裂納入城鎮醫(yī)保範圍;
3.2014年,新(xīn)農合重大疾病醫(yī)保範圍擴容,全國(guó)農村尿道下裂診療也可(kě)享受醫(yī)保政策。
※這意味着,自2014年後尿道下裂已全面納入城、鄉醫(yī)保範疇。
上海市尿道下裂診療醫(yī)保報銷情況
醫(yī)保報銷條件:
1.按照規定參加上海居民(mín)醫(yī)療保險;
2.身患尿道下裂患者;
3.到上海市醫(yī)保單位接診;
醫(yī)保報銷範圍:
1.醫(yī)療機構的普通門診診察費、專家門診診查費、急診診察費;
2.醫(yī)療機構普通病房床位費;
3.門診煎藥費;
4.醫(yī)療機構就醫(yī)、配藥或零售藥店(diàn)配藥所發生的醫(yī)療費用(yòng);
5.符合基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設施、用(yòng)藥範圍和支付标準的醫(yī)療費用(yòng)。
醫(yī)保報銷比例:
外地患者來滬治療尿道下裂的醫(yī)保報銷情況
因各地醫(yī)保政策有(yǒu)所出入,很(hěn)難整理(lǐ)出一份外患者來滬治療尿道下裂醫(yī)保報銷情況的通用(yòng)參考資料,下面以上海虹橋醫(yī)院尿道下裂中(zhōng)心接診的一位重慶患兒的醫(yī)保回鄉報銷情況為(wèi)例進行說明。
患者基本情況:
姓名(míng):汴俊傑
性别:男
年齡:5周歲
籍貫:重慶市合川區(qū)草(cǎo)街(jiē)鎮
父母講述:
我的孩子患有(yǒu)先天尿道下裂,去年9月在上海虹橋醫(yī)院做的手術治療(因為(wèi)在江蘇打工(gōng)),手術花(huā)了近26000元,回重慶後給報銷了大部分(fēn)的治療費用(yòng)(手術費、住院費、檢查費、藥費,其中(zhōng)800門檻費不包含在報銷範圍之内)。對于我們這種在外務(wù)工(gōng)人員來說,報銷了大部分(fēn)的治療費用(yòng),實在是大大減輕了家庭的經濟負擔。
醫(yī)保報銷解讀:
尿道下裂已經在2014年就納入了新(xīn)農合的重大疾病保障範圍,報銷比例相較其他(tā)普通疾病高。小(xiǎo)俊傑的醫(yī)保報銷範疇較廣,其中(zhōng)涵蓋了門診費、檢查費、住院費、手術費、藥費等諸多(duō)方面。
但因醫(yī)保政策因地制宜,外地患者來滬治療尿道下裂時,應仔細研究當地的醫(yī)保政策,尤其是外地就醫(yī)的醫(yī)保報銷條件、報銷範圍、報銷比例、報銷流程等政策,最大程度地減輕疾病給家庭帶來的經濟負擔。
再次聲明:全國(guó)各地醫(yī)保政策因地制宜,本文(wén)僅供參考,就診前務(wù)必詳細了解當地具(jù)體(tǐ)醫(yī)保政策。